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      手麻忘性大可能缺維B12

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      [事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-11-5 00:01

          【byb.cn 】(來源:生命時報)維生素B12是一種水溶性維生素,在DNA合成中具有重要作用,是維持正常造血和神經系統功能所必需的維生素。缺乏維生素B12會損害DNA合成,影響細胞正常合成周期,具體可能出現以下癥狀:


        清華大學附屬北京清華長庚醫院藥師 孟慧杰 □主任藥師 毛乾泰

        《生命時報》 2023-09-29 第1741期 第20版


        1.貧血,表現為乏力、易激惹、認知能力下降。

        2.神經系統感覺異常,包括認知衰退和神經病變,常見對稱性感覺異?;蚵槟竞筒綉B問題,嚴重時會出現進行性肌無力、痙攣;也可出現抑郁、失眠、反應遲鈍、健忘、周圍感覺障礙等。

        3.消化道癥狀。維生素B12缺乏可引起舌炎,包括疼痛、腫脹、觸痛等。

        維生素B12在體內的儲存量僅為2~3毫克,其中約一半儲存于肝臟內,如果停止攝入,通常至少1~2年,甚至更長時間后才會出現缺乏的情況。因此患者若已經表現出手麻、記憶力下降等,說明維生素B12缺乏已經很久了,應及時就診并積極治療。研究顯示,維生素B12缺乏的患病率在一般人群中為1%~2%,在老年人中患病率更高,以下人群要高度重視。

        1.長期飲食量不足者。包括動物性食品攝入減少者、嚴格素食者以及由缺乏維生素B12的母親哺乳的嬰兒。

        2.吸收不良的人群。這類人群雖然飲食均衡,但由于吸收不良導致從食物中獲取的維生素B12減少。

        3.胃切除術后、減肥手術后及患有胃炎的人群。胃酸缺乏導致從食物中獲取的維生素B12減少,且胃液中內因子的生成減少又會影響吸收,因此這些人群尤其需要當心。一般在胃部手術后需要常規補充維生素B12。

        4.長期服用抑酸藥(如拉唑類、替丁類)及二甲雙胍的人群。

        雖然人體細胞不能合成維生素B12,但只要飲食均衡,一般不需額外補充。維生素B12在動物性食品中含量豐富,包括肉類、奶制品和蛋類,蛤蜊和肝臟中的含量最高,通過日常飲食很容易滿足攝入量需求。

        如果患者存在胃腸道問題,如乳糜瀉、炎癥性腸病、回腸切除、放射性腸炎及長期二甲雙胍治療,可監測維生素B12水平,低于1.1皮摩爾/升時,即可診斷為維生素B12缺乏。含維生素B12的藥物包括維生素B12、甲鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺,復合維生素B中也含有。需要強調的是,補充維生素B12應在醫生和藥師指導下進行。
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